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      警惕呼吸系統(tǒng)的
      發(fā)表時(shí)間:【2025-04-15】
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            沙塵暴是我國(guó)北方及西北地區(qū)常見的極端天氣現(xiàn)象,強(qiáng)風(fēng)裹挾大量沙塵,使空氣渾濁、能見度降低。除了影響交通和日常生活外,沙塵暴對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害尤為嚴(yán)重,可誘發(fā)或加重哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、支氣管炎等多種呼吸道疾病。 

            沙塵暴如何"攻擊"我們的呼吸系統(tǒng) 

            沙塵暴并非單純的"沙土飛揚(yáng)",其成分復(fù)雜,這些微小顆粒物一旦被吸入,會(huì)直接刺激呼吸道黏膜,破壞其屏障功能,刺激氣道,引發(fā)支氣管收縮、黏液分泌增加,導(dǎo)致喘息、氣短,并誘發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致或加重呼吸系統(tǒng)疾病。例如:

            1. PM10(可吸入顆粒物):

            直徑≤10微米,像 "微型砂紙"摩擦呼吸道黏膜,破壞上皮細(xì)胞纖毛結(jié)構(gòu)(每平方厘米約200根纖毛),可進(jìn)入上呼吸道,使氣道失去自清潔能力,引發(fā)咳嗽、咽炎。

            2. PM2.5(細(xì)顆粒物):

            直徑≤2.5微米,可深入肺泡,其沉積量在沙塵暴天氣比平日高8-12倍,甚至進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。

            3. 其他有害物質(zhì):

            包括細(xì)菌、真菌、花粉、工業(yè)污染物(如重金屬、硫酸鹽等),可能加重過敏和感染風(fēng)險(xiǎn)。

            沙塵暴如何危害呼吸健康? 

            1. 誘發(fā)或加重哮喘

            沙塵顆粒刺激氣道,引發(fā)支氣管收縮、黏液分泌增加,導(dǎo)致喘息、氣短。哮喘患者在沙塵暴天氣中癥狀可能突然加重,甚至需要急診治療。

            2. 增加慢性阻塞性肺?。–OPD)急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)

            COPD患者本身氣道狹窄,沙塵刺激可導(dǎo)致炎癥加劇,出現(xiàn)咳嗽、咳痰增多、呼吸困難加重。

            3. 引發(fā)急性支氣管炎或肺炎

            沙塵中的病原微生物(如細(xì)菌、病毒)可能引發(fā)感染,尤其是兒童和老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。

            4. 加重過敏性鼻炎和鼻竇炎

            沙塵中的花粉、霉菌等過敏原可刺激鼻黏膜,導(dǎo)致打噴嚏、鼻塞、流涕,甚至誘發(fā)哮喘。

            5. 長(zhǎng)期暴露可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)

            部分沙塵中吸附有致癌物(如多環(huán)芳烴、重金屬),長(zhǎng)期吸入可能增加肺癌患病率。

            易受人群有哪些?(哮喘、COPD或慢性支氣管炎患者、過敏性鼻炎或鼻竇炎患者、兒童和老年人、戶外工作者)

            如何預(yù)防沙塵暴天氣對(duì)呼吸系統(tǒng)的傷害 

            1. 減少外出,關(guān)閉門窗

            沙塵暴預(yù)警發(fā)布時(shí),盡量避免戶外活動(dòng),尤其是早晨和傍晚(顆粒物濃度較高時(shí)段)。居家時(shí)緊閉門窗,使用空氣凈化器(HEPA濾網(wǎng)可有效過濾PM2.5)。

            2. 正確佩戴口罩

            推薦N95/KN95口罩(普通醫(yī)用外科口罩對(duì)PM2.5防護(hù)有限)。確??谡仲N合面部,避免漏氣。

            3. 加強(qiáng)個(gè)人清潔

            外出歸來后立即洗臉、漱口,用生理鹽水沖洗鼻腔(減少顆粒物殘留)。避免揉眼睛,可使用人工淚液緩解干澀。

            4. 保持室內(nèi)濕度適宜

            干燥環(huán)境會(huì)加重呼吸道刺激,建議濕度保持在40%~60%。

            5. 特殊人群加強(qiáng)健康管理

            哮喘/COPD患者:隨身攜帶急救藥物(如沙丁胺醇吸入劑),按醫(yī)囑調(diào)整用藥。

            過敏人群:可提前使用抗組胺藥或鼻噴激素(咨詢醫(yī)生)。

            老年人及兒童:減少外出,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度(可用指夾式血氧儀)。

            6. 飲食調(diào)理,增強(qiáng)抵抗力

            多喝水,保持呼吸道濕潤(rùn)。

            增加富含維生素C(柑橘、獼猴桃)、維生素E(堅(jiān)果、橄欖油)和Omega-3(深海魚)的食物,幫助抗炎。

            外出時(shí)突遇沙塵暴天氣的應(yīng)急指南 

            一、立即防護(hù)措施(黃金5分鐘)

            快速呼吸保護(hù):立即用雙層濕巾(或衣物)折疊成8層覆蓋口鼻;采用"淺慢呼吸法":吸氣1秒→屏息2秒→呼氣2秒(減少顆粒物吸入;暫時(shí)閉眼防止角膜損傷)。

            體位選擇:背對(duì)風(fēng)向站立,采取半蹲位(降低呼吸高度,地面30cm處顆粒物濃度降低40%);COPD患者可扶墻保持穩(wěn)定,避免跌倒。

            藥物緊急使用:COPD及哮喘患者立即使用短效支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇?xì)忪F劑)。

            二、移動(dòng)避險(xiǎn)策略:路線選擇原則   

            優(yōu)先選擇:√ 地下通道     √ 大型商場(chǎng)/超市(通常有空氣過濾系統(tǒng))  √ 公交車站(臨時(shí)避風(fēng))    

            避免:× 狹窄巷道(易形成風(fēng)道效應(yīng))× 施工工地(二次揚(yáng)塵風(fēng)險(xiǎn))

            三、癥狀處理:就地緩解技巧   

            COPD患者: ① 前傾坐位(雙手撐膝)② 哈咳法排痰(快速哈氣后咳嗽)   

            哮喘患者:① 雙手握杯狀捂口鼻(形成CO?復(fù)吸)② 熱飲小口吞咽(放松氣道平滑?。?

            四、避險(xiǎn)后處理流程

            到達(dá)安全地點(diǎn)后立即執(zhí)行"三個(gè)徹底清潔":  

            ① 鼻腔沖洗(使用隨身生理鹽水)    

            ② 深部漱口(仰頭發(fā)"啊"音15秒)    

            ③ 眼部沖洗(人工淚液或潔凈水)  

            沙塵暴不僅是一場(chǎng)自然現(xiàn)象,更是呼吸系統(tǒng)的"隱形殺手"。其攜帶的顆粒物、重金屬和微生物會(huì)直接損傷氣道,誘發(fā)炎癥,甚至導(dǎo)致哮喘、COPD等疾病的急性加重。兒童、老人及慢性呼吸疾病患者尤其需要警惕??茖W(xué)防護(hù)的關(guān)鍵在于 "阻隔+清潔+預(yù)警"——減少暴露、及時(shí)干預(yù)、提前預(yù)防,才能守護(hù)每一口健康呼吸。

            記?。侯A(yù)防勝于急救,行動(dòng)就是良藥!



      供稿供圖:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 王一凡
      審核:張玉河
      編輯:宣傳部 成淑平
      校對(duì):宣傳部 李釗
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