——我院成功舉辦2019年住培病歷書寫專項培訓會

    為進一步規(guī)范電子病歷書寫，提升住培醫(yī)師病歷書寫水平，提高病歷書寫質(zhì)量及內(nèi)涵，2019年7月24日，我院在腦血管病院三樓第三學廳組織召開了住培病歷書寫專項培訓會。張海濤院長、醫(yī)務(wù)部李永剛副部長、質(zhì)控辦陳青副主任、信息管理部劉軍妮以及各臨床科室主任、教學秘書、帶教老師、住培學員共200余名醫(yī)務(wù)人員參加了此次活動。本次會議由住培辦王紹輝副主任主持。

張海濤院長作重要講話

    會上，張海濤院長針對我院正在開展的病歷質(zhì)量提升月活動，強調(diào)病歷是病人治療情況的全部記錄，書寫病歷是臨床實踐中一項十分重要的工作，完整而規(guī)范的病歷不但真實地反映患者的病情，也反映了一個醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、學術(shù)水平及管理水平的高低，病歷不但為醫(yī)療、科研、教學提供寶貴的基礎(chǔ)資料，也為醫(yī)院管理、決策提供重要的醫(yī)療信息，在涉及醫(yī)療爭議時，又是判定法律責任的重要依據(jù)，希望帶教老師和學員一定要重視，嚴抓質(zhì)量關(guān)，提高我院的病歷書寫水平，確保醫(yī)療安全。

質(zhì)控辦陳青副主任進行病歷書寫專項培訓

    質(zhì)控辦陳青副主任圍繞病歷書寫“客觀”“真實”“準確”“及時”“完整”“規(guī)范”的基本原則，結(jié)合實際中發(fā)現(xiàn)的各種問題，以實例提問的形式和學員、帶教老師進行了良好互動，學習氣氛熱烈，效果良好。

住培辦王紹輝副主任主持

    此次住培病歷書寫專項培訓，進一步規(guī)范、完善了學員醫(yī)療文書的書寫格式及內(nèi)容，使參會人員充分認識到病歷書寫規(guī)范的重要性及自身在病歷書寫中存在的不足，強化了法律意識、質(zhì)控意識，提高了病歷書寫管理水平，為充分保障醫(yī)療安全奠定了堅實基礎(chǔ)。

培訓現(xiàn)場

科教部  樊高俠 徐揚